Сайт про ноги

За смягчение трения костей сустава отвечает гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности всех без исключения суставов, если речь идет о здоровых людях. Однако этот хрящ обладает способностью изнашиваться, истощаться, подвергаться изменениям, в частности, дегенеративно-дистрофическим. Происходит это вследствие определенных заболеваний или с возрастом, и этот процесс ложится в основу развития такого заболевания, как остеоартроз.

Патологические изменения при гонартрозе

Деформирующему артрозу колена, то есть гонартрозу, чаще подвержены пожилые люди, но это заболевание постепенно молодеет.

Проявляется оно истощением хряща, который становится ненормально тонким и неровным. Изменения эти провоцируют нарушение суставной функции, такой, какой она должна быть в норме, а человеку об этом «сигнализируют» боль и дискомфорт в суставе. Неблагоприятно сказывается на состоянии хрящей (в особенной степени) ожирение, что вполне объяснимо повышенной нагрузкой на суставы.

Норма гиалинового хряща имеет толщину два-три миллиметра, что можно обнаружить на УЗИ сустава колена (при этом он четкий, ровный). Если наблюдается сокращение толщины, то есть отклонение от нормы – меньше двух миллиметров, констатируется дегенеративно-дистрофический процесс (при этом хрящ неоднородный, неровный).

Для более поздних стадий остеоартроза характерно появление неровностей суставных поверхностей костей, на УЗИ можно видеть частички хряща в полости сустава.

Бывают случаи, когда хрящ отслаивается от костной поверхности, и это очень коварная патология, поскольку на УЗИ она не обнаруживается, а диагностировать такие изменения можно только на артроскопии коленного сустава. В настоящее время своевременное выявление и адекватное лечение гонартроза считается первоочередной задачей ортопедов.

Мениски коленного сустава

Они также подвержены дегенерации и дистрофии. Если говорить о норме, то мениск по форме треугольный, четкий с ровными контурами. В случае «размытия» контура, появления неровностей и неоднородности структуры, можно говорить о дегенерации менисков (возможно выявление кальцинитов).

Следствием этих процессов становится возникновение в менисках дефектов. Чаще всего дегенерации подвержен медиальный мениск, а уже потом латеральный.

Крайне сложно различать дегенерацию менисков от травм, особенно это и без того сложное дифференцирование усложняется, если на момент травмы коленного сустава в нем уже присутствовали дегенеративные изменения. А потому, установить достоверный диагноз подчас можно исключительно после МРТ или артроскопии.

О нормальной жизнедеятельности человек с таким диагнозом может забыть, по крайней мере, до того момента, пока не будет произведено соответствующее лечение.

Артроскопия коленного сустава Асептический некроз внутреннего мыщелка бедра