Развитию подагры способствует чрезмерное употребление спиртных напитков (особенно пива, коньячных напитков, шипучих и десертных вин), мясных блюд и вообще избыточное питание.
При обострении заболевания ограничивают или даже вовсе исключают мясо, рыбу, а через день устраивают разгрузочные дни. (фруктово-овощные (1,5 кг разрешённых овощей или фруктов); творожно-кефирные (400 г. нежирного творога +500 г кефира); молочные или кефирные (1 - 2 литра). Такая диета способствует ощелачиванию мочи и повышает растворимость мочевой кислоты.
Вне обострения разрешается мясо и рыба (не чаще 3-х раз в неделю), но только отварные, так как в бульон уходит более половины пуриновых веществ. Из отварного мяса (рыбы) хорошо сделать котлеты, тефтели, суфле, можно готовить блюда и на пару, а также запекать. Овощи, картофель отваривают или готовят на пару.
Важно не переедать и не голодать. Голодание, также как и продукты, богатые животным жиром или высоким содержанием пуринов, вызывает резкое увеличение продукции мочевой кислоты, а это может вызвать приступ подагры. И хотя избыточный вес влияет на уровень мочевой кислоты, чрезвычайно резкое похудание нежелательно.
При подагре обязателен приём достаточных количеств жидкости. Употреблять не консервированные напитки и алкоголь (он задерживает выделение мочевой кислоты), а щелочные минеральные воды, чаи, компоты и морсы. Вода полезна больным подагрой, поскольку предотвращает образование камней в почках. Принимать необходимо не менее 1 стакана 4 - 5 раза в день за час до еды, в течение всего периода обострения (до 2-3 литров в день). Снижают количество поваренной соли.
Запрещенные продукты при подагре:
- Мясо молодых животных и все части животного, дающие клейкий бульон (голова, ноги и пр.);
- Бульоны (мясные, куриные, рыбные, грибные), мясные соусы, студень;
- Мясные экстракты (пакетные супы);
- Мясные копчёности;
- Субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.) и блюда из них;
- Жирные сорта рыбы - при обострении, солёная рыба, жареная рыба; рыбные консервы (анчоусы селедка, сардины, шпроты, кильки), икра;
- Солёные и острые сыры;
- Пряности (перец, хрен, горчица) за исключением лаврового листа, уксуса и соли,
- Продукты, возбуждающие нервную систему: крепкий чай, кофе, какао;
- Кулинарные и другие жиры животного происхождения;
- Кремовые торты, пирожные, шоколад;
- Свинина и продукты из нее;
- Продукты, содержащие консервант (консервы, соки, воды);
- Бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя);
- Малина, инжир, виноград и все продукты из винограда (изюм, вина, коньяк и т.д.);
- Спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками.
Ограничения:
- Соль;
- Колбасные изделия;
- Отварное мясо и рыба. Предпочтение - домашняя птица, лосось, сёмга, пикша, форель, макрель. Пуринов в этих продуктах достаточно много, но они также содержат ненасыщенные жирные кислоты, что очень хорошо для жирового обмена);
- Цветная капуста, спаржа, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, перец, редис, репа (поскольку подагра почти всегда сопровождается нарушением обмена других солей - оксалатов); Помидоры (максимум 2-3 шт. в день);
- Зеленый лук, зелень петрушки;
- Грибы (белые, грузди, шампиньоны);
- Соления и маринады;
- Слива;
- Сало;
- Сливочное масло;
- Молоко (разрешено в кашах, чае).
Что можно есть при подагре:
- Супы - вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, молочные, холодные;
- Курица, индейка, кролик;
- Кальмары, креветки;
- Рыба - нежирные сорта, отварная, 160-170 г до 3-х раз в неделю;
- Молочные продукты: кисломолочные напитки, творог, блюда из него, сметана, сыр (нежирные сорта, так как сыр содержит высоконасыщенные жиры, нарушающие жировой обмен);
- Молоко в небольшом количестве при добавлении в каши и напитки;
- Яйца (от трех штук в неделю до 1 в день любой кулинарной обработке);
- Крупы, макаронные изделия - любые, в умеренном количестве;
- Капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; разрешенные овощи - в повышенном количестве, сырые или в любой кулинарной обработке; икра овощная, кабачковая, баклажанная (свежеприготовленная);
- Сухофрукты (кроме изюма), мед;
- Орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук), семечки;
- Сладости - нешоколадные конфеты, варенье, мармелад, пастила, зефир;
- Напитки - зеленый чай, чай с лимоном, молоком, кофе (заменитель) с молоком некрепкий, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, квас, компоты. Особенно ценны морсы из брусники и клюквы;
- Способствует выведению из организма излишков пуринов огуречный сок (до 1 стакана в день), щелочные минеральные воды (мало минерализованные), а также содержащие органические вещества ("Нафтуся", "Ессентуки №17", "Нарзан", "Боржоми");
- Яблоки зеленого цвета, цитрусовые, крыжовник, ягоды (кроме малины), арбузы;
- Хлеб белый, черный;
- Укроп;
- Масло растительное (обязательно оливковое, льняное), сливочное.
|