Сайт про ноги

Ампутация — усечение конечности на протяжении кости (костей). Если~конечность усечена на уровне сустава, когда пересекают только мягкие ткани, а кости вычленяют, такое хирургиче­ское вмешательство называют экзартикуляцией.

В отношении уровня и способа ампутации необходим индиви­дуальный подход. Следует учитывать характер повреждения или заболевания, а также состояние пострадавшего.

В настоящее время большинство ортопедов признают, что устанавливать уровень ампутации, руководствуясь ампутацион­ными схемами (Пура — Верта и Юсевича) нецелесообразно. Иногда хирург должен определить, является ли ампутация пред­варительной или окончательной. Предварительная ампутация — расширенная хирургическая обработка раны, которую выполня­ют при невозможности точно установить необходимый уровень усечения. Окончательная ампутация осуществляется без после­дующей реампутации. К ампутации существуют абсолютные и относительные показания.

Ортопедическую обувь назначают при различных деформа­циях стоп.

Ортопедическая обувь преследует цели:

1. сделать конечность опорной;
2. корригировать начальные, нестойкие деформации стопы;
3. увеличить площадь опоры;
4. компенси­ровать укорочение конечности;
5. разгрузить болезненные участ­ки стопы;
6. способствовать ходьбе в ортопедических аппаратах;
7. замаскировать косметический дефект.

При различных дефектах и заболеваниях рекомендуется но­шение ортопедической обуви в соответствии с имеющимися дефектами стопы. Ортопедический интернет магазин находится по адресу ortomedtehnika.ru.

Основное назначение ортопедических аппаратов, которые при­меняются при отсутствии активных движений в суставах вслед­ствие паралича или снижения силы мышц, состоит в фиксации, разгрузке, коррекции и развитии функций (рис. 1).

Ортопедические аппараты для нижней ко­нечности могут быть замковыми и беззамковыми. Замко­вые аппараты фиксируют ногу в положении разгибания в колен­ном и тазобедренном суставах, а при сидении, когда замки от­крыты, конечность в суставе сгибается. При ношении замкового аппарата больной ходит, не сгибая ноги в суставах, почти пол­ностью исключая работу мышц (рис. 1, а).

Беззамковые аппараты подвижны в шарнирах-соединениях, соответствующих суставам (рис. 1, б). Обязательным условием для пользования такими аппаратами является полное отсутствие контрактур в суставах конечностей. Если имеются сгибательные контрактуры более 10°, можно носить только замковые аппараты.

Протезирование — возмещение отсутствующего сегмента или всей конечности с помощью специальных устройств для частичного восстановления ее формы и функции. Для этой цели приме­няются протезы, ортопедические аппараты (ортезы), корсеты и ортопедическая обувь.

Протезно-ортопедические приспособления возмещают опор­ную и двигательную функции, создают оптимальные условия для течения заболевания и предупреждают развитие вторичных де­формаций опорно-двигательного аппарата.

При протези­ровании конечности учитывают прежде всего состояние культи, общее состояние больного, его профессию и дальнейшее трудо­устройство. Возможность протезирования определяется безбо­лезненностью культи, ее конической формой, неспаянным рубцом, хорошей подвижностью суставов. Успех протезирования зависит в основном от состояния культи и качества изготовления про­теза.